Kronik prostatit, sadece erkeklerde teşhis edilen ve üreme organlarının ihmal edilmiş patolojik durumunu gösteren prostat bezinin uzun süreli iltihaplanmasıdır. Hastalık, prostatın morfolojisinin ve fonksiyonunun ihlaline yol açar, pelviste ağrı, kasık ışınlamalı cinsel organlar, idrara çıkma bozuklukları, cinsel işlev bozukluğu ile karakterizedir. Uzun süreli tedavi, nüksler ve AUR hariç genel durumun stabilizasyonundan oluşur.
Kronik prostatit türleri
Kronik prostatit formu çeşitli tiplerde olabilir, hepsi hastalığın başlangıcının altında yatan şeye bağlıdır. Sınıflandırmaya göre, aşağıdaki hastalık türleri ayırt edilir:
- Bakteriyel kökenli kronik prostatit. Bezdeki iltihaplanma sürecinin nedeni, bakteri mikroflorasının inen veya artan yol boyunca nüfuz etmesidir (apseler, üretra yoluyla, diş çürüğü, vb. ).
- Prostat sekresyonunun inflamatuar bileşenleri ile kronizasyon. Çalışma, artan bir lökosit ve patojen, enfeksiyöz ajan seviyesini göstermektedir.
- Kronik abakteriyel prostatit. Patojenik mikrofloranın katılımıyla akut inflamasyona benzer bir semptom kompleksi ile inflamatuar bir süreç olarak kendini gösterir. Ancak aslında, hiçbir inflamatuar bileşen (patojenler + lökositler) yoktur.
- Gizli kronik prostatit. Hastalığın belirgin bir belirtisi yoktur, rahatsızlık vermez, üreme organlarının işleyişini neredeyse bozmaz. Bununla birlikte, gizli bir analizle enflamatuar ürünler - lökositler - bulunur.
Geleneksel olarak, STB (pelvik ağrı sendromu), prostattaki sürecin kronifikasyonuna bağlanabilir. Bununla birlikte, belirgin enfeksiyon belirtileri ile 3 aydan fazla süren uzun süreli prostatit seyrine benzer bir semptom kompleksi gelişir.
Kronik prostatit nedenleri
WHO istatistiklerine göre, prostatit vakalarının sadece% 5-10'u doğada bakteriyeldir, geri kalanı - abakteriyel nitelikteki kronik bir hastalıktır. Bu, erkeklerde bez ile ilgili sorunların çoğunun sağlıksız bir yaşam tarzından kaynaklandığı anlamına gelir.
Enfeksiyöz kronik prostatit nedenleri:
- Üropatojenik mikrofloranın prostatına penetrasyon (E. coli, Proteus, Staphylococcus aureus, viral, fungal veya parazitik partiküller).
- Pelvik organlarda kan dolaşımının ihlali (fiziksel hareketsizlik, kan damarlarının kötü durumu, kan pıhtıları).
- Ürolojik hastalıklar (üretrit, sistit, piyelonefrit).
- Vücutta uzak enfeksiyon odaklarının varlığı (bronşit, bademcik iltihabı, diş çürümesi).
- Pelvik bölgenin sistematik lokal hipotermisi/aşırı ısınması.
- Stres, yorgunluk, kronik uyku yoksunluğu.
- Yeterli vitamin ve mineral içermeyen "boş" yemeklerin baskınlığı da dahil olmak üzere yetersiz beslenme.
- Nadir idrara çıkma.
Bakteriyel olmayan (bulaşıcı olmayan) prostatit kliniği vücuttaki durgun süreçlerle ilişkilidir:
- Prostatın asinilerinde drenaj ihlali.
- Pelviste zayıf venöz kan akışı.
- Prostatın kanla taşması (şişme, zayıf sekresyon).
- Uzun süreli yoksunluk veya aşırı cinsel aktivite.
- PPA uygulaması, cinsel ilişkinin uzatılması.
- kronik zehirlenme.
Prostatta abakteriyel enflamasyon belirtileri, neredeyse her zaman ağır bir yaşam tarzına öncülük eden erkeklerde görülür. Fiziksel hareketsizlik, aşırı kilo, yoğun fiziksel aktivite yapma isteksizliği, tembellik, tüm bunlar prostatın çalışmasını etkiler ve konjestif (durgunluk) fenomenlerini kışkırtır.
Sürekli titreşim ile ilişkili üretim yapan kronik prostatit ve erkeklerin gelişmesini önlemek zordur. Ek etiyolojik faktörler, pelvik organların patolojileri, sinirler, kan damarları, hemoroidler, düzenli kabızlık, androjen eksikliği ve BPH'dir.
Kronik prostatit belirtileri ve semptomları
Kronik prostatitin spesifik belirtileri zayıf bir şekilde ifade edilir ve dışa doğru genellikle prostat patolojisi için tipik değildir. Resim, yalnızca genel semptomlar akut bir enflamatuar sürecin seyrine benzediğinde, alevlenme döneminde değişir.
Kronik bir süreçteki duyumlar prostat üçlüsüdür. Sürekli, ağrıyan ve cinsel organlara, kasık kemiğine, skrotuma, rektum ve sakruma yayılan (aktran) ağrı ile karakterizedir. Aslında, bir erkek gün boyunca pelvik bölgede sürekli olarak rahatsızlık hisseder. Acı durmaz, sadece şiddeti ve yönü değişir.
Prostatın kronik inflamasyonunun tipik semptomları:
- İdrarın sonunda artan ağrı.
- Penis, skrotum, sakrum başındaki hoş olmayan hislerin ışınlanması.
- Özellikle boşalma sırasında ağrılı cinsel ilişki.
- Ağrılı ve sık idrara çıkma.
- Üretrada yanma, özellikle geceleri yanlış dürtü.
- Prostatothorrhea (üretradan boşalma, fiziksel efor sırasında anüs).
- Kasıkta soğukluk, terleme, yanma hissi vardır.
Kronik prostatit ile ilişkili genel (görünür) bozukluklar aynı zamanda zihinsel bozuklukları da içerir (rahatsızlık, bir erkeğin normal şekilde çalışmasını, dinlenmesini, uyumasını ve yemek yemesini engeller). Sinirlilik ortaya çıkar, yakın insanlarla, astlarla bozulur, her şeyi yapma arzusunu kaybeder.
Kronik prostatit ile, bir erkeğin ruh halini iyileştirmeyen, cinsel işlevin ihlali güçlü bir şekilde ifade edilir. Ağrılı ereksiyonlar, düşük libido, bitmemiş cinsel ilişki, silinmiş orgazmlar, kısırlık - bunların hepsi kronik prostatitin görsel belirtileridir.
Kronik prostatit tedavi edilmezse, hastalık kısa bir gevşeme evresi ile akut prostatitin sürekli alevlenmesiyle tekrarlar. Vezikülit, idrar kaçırma, tartar oluşumu, kistler, skleroz ve prostat kanseri ile komplike olabilir.
Kronik prostatit teşhisi
Prostat patolojisi şüphesi varsa, bir erkek vücudunun durumunun tam teşhisi gereklidir. Bir ürolog (androlog) ilk muayeneyi yapar, laboratuvar ve enstrümantal teşhisleri reçete eder. Tanı konulduktan sonra uzman, ilaçların kullanımını, fizyoterapiyi, folklor kullanımını ve hastalığın tekrarlamasını önlemek için özel yöntemleri içeren kronik prostatit tedavisini reçete eder.
ayırıcı tanı
Semptomlarda kronik prostatite benzeyen hastalıkları dışlamak için birçok ek çalışma yapmaktan oluşur. Belirtilerin çeşitliliği, gerçek bir tanı koymayı zorlaştırır, bu nedenle doktor benzer patolojileri tek tek sistematik olarak dışlar.
Kronik prostatit için ayırıcı tanılar şunlardır:
- Prostat iltihabı kronifikasyon aşamasında değildir.
- Anogenital semptom kompleksi.
- Vejetatif ürogenital sendrom.
- adenom, prostat kanseri.
Tanı, hastanın duygu ve şikayetlerine değil, sadece araştırma sonucu elde edilen verilere bağlıdır.
laboratuvar teşhisi
| Laboratuvar teşhis yönteminin adı | karakteristik |
|---|---|
| Genel muayene | Hastanın görünümünü, cildin durumunu, cinsel organları not eder, herhangi bir şikayeti not eder, anamnez alırlar. |
| Enfeksiyöz ajanların tanımlanması | Prostattaki iltihaplanma süreci, bakteriyel mikroflora bezine lenfatik kan yoluyla giren uzak bir enfeksiyon odağının sonucu olabilir. |
| Çit, prostat salgısının incelenmesi | Prostata masaj yaparak, onu incelerler ve lökosit, bakteriyel mikroflora, eritrositüri varlığını belirler / dışlarlar. |
| İdrar tahlili, üretral sürüntü, 3-cam idrar örneği, RIF, PCR. | Genital sistem enfeksiyonlarını (klamidya, uçuk, kandidiyazis, bel soğukluğu, vb. ), Spesifik olmayan bakteri mikroflorasını gösterin. |
Enstrümantal teşhis yöntemleri
Muayene, üroloğun prostat bezine "yaklaşmasına" ve durumunun doğru bir değerlendirmesini yapmasına izin veren endoskopik aletler, cihazlar kullanılarak gerçekleştirilir.
| Enstrümantal teşhis yönteminin adı | karakteristik |
|---|---|
| Prostatın ultrasonu (TRUS) | Bezin durumunu, hacmini, dokularını, iltihap odaklarının varlığını, taşları ve tıkanıklığı değerlendirmenizi sağlar. |
| ürodinamik inceleme | Üroflovmetri, profilometri, sistometri, elektromiyografi kullanılarak gerçekleştirilir. Bu teknikler yardımıyla benzer semptomlarla stres üriner inkontinans, nörojenik mesane vb. dışlamak mümkündür. |
| Morfolojik inceleme ile biyopsi | Prostat kanserinden şüpheleniliyorsa gereklidir. |
Kronik prostatit tedavisi
Kronik prostatit tedavisi düzenli olarak tekrarlanmalıdır, hastalığın tam tedavisi neredeyse imkansızdır. Tedavinin ana prensibi, nüksetmeyi önlemek ve hastalığın "sessiz" dönemini uzun tutmaktır. Her şeyden önce, sistematik hipotermiden kaynaklanıyorlarsa, kronikleşmenin ana nedenlerini ve alevlenme dönemlerini ortadan kaldırın, kıyafetleri değiştirin, taslakları deneyin Emin olun bir üroloğun klinik tavsiyelerini takip etmek, akut inflamasyona, fiziksel hareketsizliğe, aşırı egzersize vb. neden olan yiyecekleri hariç tutmak.
Tıbbi tedavi
Kronik prostatiti tedavi etmek için karmaşık tedavi kullanılır, çünkü sadece bir tür hapla tedavi etmek imkansızdır. Erkekler reçeteli ilaçlardır:
- antibiyotikler. Bezdeki patojenik mikroflorayı baskılamak, bakteriyel enfeksiyonun nedenini ortadan kaldırmak, iltihabı durdurmak için gereklidirler. Popüler olanlardan penisilin grubu ilaçları, sefalosporinler, aminoglikozitler, florokinoller, makrolidler reçete edilir.
- NSAID'ler (Steroid Olmayan Anti-İnflamatuvar İlaçlar). Bu gruptaki ilaçlar şiddetli iltihabı ortadan kaldırır ve ağrıyı giderir.
- hormonlar. Diğer araçlar güçsüz olduğunda veya akut bir nüksü hızla gidermeniz gerektiğinde atayın. Kronik prostatitli hastalara ampullerde, tabletlerde ilaçlar reçete edilir.
- alfa blokerler. Düz kasları gevşetmek, tonusu azaltmak ve idrarın tamamen boşalmasını sağlamak için tasarlanmıştır. AUR riskinin alevlenmesi sırasında araçlar reçete edilir.
- antispazmodikler. Vazospazmı ortadan kaldırın ve pelvik organlardaki kan akışını iyileştirin. Bu, üretranın prostat kısmının durgunluk olasılığını, taş oluşumunu ve spazmlarını azaltır.
fizik Tedavi
En etkili tedavi yöntemlerinden biri, vücudu elektrik akımı, manyetik alan, ultrason ve diğer doğal yollarla etkilemektir. Fizyoterapi, hastalığın teşhisi vakalarının% 97'sinde kontrendike değildir, yan etkilere neden olmaz. Aşağıdaki yöntemler kullanılır:
- Elektrik akımı (elektroforez). Prostatın doğrudan veya alternatif akımla elektrostimülasyonu, bezin tonusu azaldığında veya hafif bir tıkanıklık olduğunda anlamlıdır. Tıbbi çözeltilerle kombine bir tedavi ile ikincisinin etkisi daha yüksektir.
- manyetoterapi. İnsan vücudu, farklı frekanslardaki bir manyetik alandan etkilenir. Süreç kronik ise vazodilatasyon meydana gelir, kan akışı düzelir ve tıkanıklık ortadan kalkar, ilaçlar dokulara daha iyi nüfuz eder ve birikir.
- lazer tedavisi. Prostat bir lazer ışını tarafından saldırıya uğrar, iltihaplanma bastırılır, kan dolaşımı uyarılır ve prostat sıvısının drenajı iyileştirilir.
Kronik prostatit ultrason ile tedavi edilir, teknik, vücudu yüksek frekanslı titreşimlere maruz bırakmaktan oluşur. Ultrafonoforez çeşitlidir - ultrason, ilaçların kullanımı ile birleştirilir.
evde yapılan ilaçlar
Burada, kronik aşamada prostatit tedavisi, kronik prostatit için geleneksel ilaçlarla birlikte kaynatma, tentür, banyo ve diğer yöntemlerin karmaşık kullanımına dayanmaktadır. Bitkisel takviyeler, vücudun iltihaplanma ile başa çıkmasına ve nüksü önlemesine yardımcı olur, ancak konservatif tedavinin yerini tamamen alamaz.
Kritik durumda halk yöntemlerine başvurmak yasaktır. Bir erkeğe acil ameliyat endikeyse ve AUR geliştirme riski varsa, o zaman hastalığı şifalı otlarla durdurmaya çalışmak patolojik durumu daha da başlatmak anlamına gelir.
Kronik prostatit için hangi halk yöntemleri kullanılır:
- şifalı otlar. Vücuttaki toksinleri temizlemeye, genel iltihabı azaltmaya ve sıcaklığı düşürmeye yardımcı olurlar.
- duşlar, lavmanlar. Bunu yapmak için sıcak infüzyonlar, ısırgan otu, meşe kabuğu, pelin, nergis kaynatma yapın. Önceden temizlenmiş bağırsaklara, prostattaki iltihabın hızla giderilmesine katkıda bulunan bir çözelti enjekte edilir.
- sıkıştırılmış. Bunları yapmak için propolis yağı, hardal tozu veya bitkisel kaynatma kullanılır. Daha sonra dışarı çıkmamanız ve üşümemeniz için sadece akşamları haricen kullanılır.
- Rektal fitiller. Propolis, balmumu, kakao yağı, domuz yağı, arı ekmeği ve arı sütünden yapılırlar. Temizleyici bir lavmandan sonra rektal olarak uygulayın, gece veya gündüz fitiller yerleştirin, ancak en az 40 dakika uzanmanız gerekir.
egzersizler
Günlük egzersizlerin yardımıyla düz kas tonusunu artırabilir, pelvik organlara kan akışını iyileştirebilir, prostat tıkanıklığını ortadan kaldırabilir, bir erkeğin işi hareketsiz olduğunda hipodinaminin etkisini azaltabilirsiniz.
Kronik prostat iltihabı için aşağıdaki egzersizler önerilir:
- Jimnastik Kegel. Özü, pelvik taban ve perine kaslarını güçlendirmektir. Bu, anüs ve skrotum ile penis arasındaki kasların düzenli olarak (günde 150 defaya kadar) kasılması/gerilmesiyle sağlanır.
- Tenis topuyla şarj oluyor. Kasık bölgesine, yere oturarak ve sallanarak, ileri geri hareket ettirilerek, istenilen bölgeye masaj yapılarak ve sıkılarak yerleştirilir.
- Kalçadaki adımlar. Egzersizin özü, kalçalara oturmak ve ileri hareket etmek için bir yandan diğer yana yuvarlanmaktır (ördek gibi adım atın). Ellerinizle yardımcı olamıyorsunuz, önünüzde uzanıyor, en az 3-5 metre yürümeye çalışıyor.
- Makas. Bilinen kompleks, basını, pelvik kasları ve uylukları germektir.
Kronik prostatit alevlenmesi ile tüm egzersizler yasaktır. Akut sendrom hafiflediğinde beden eğitimi derslerine devam edin.
Cerrahi müdahale
Konservatif tedavi süresi her zaman kronik prostatiti gidermez, periyodik olarak alevlenmeleri hatırlatır. Kritik bir durumda, androlog bir ameliyat önerir, ancak adam hastalık önleme önlemlerine uymazsa, tekrarını dışlamaz.
Kronik prostatit tedavisi için cerrahi tekniklerin listesi:
- prostat rezeksiyonu. Şiddetli iltihaplanma veya sklerozlu alanlar durumunda, etkilenen prostatın bir kısmı bir endoskopla çıkarılır.
- prostatın çıkarılması. Bu, iltihaplanma ve bezdeki değişikliklerin normal idrara çıkmayı engellediği kritik bir durumda gerçekleştirilen prostat bezinin tamamen çıkarılmasıdır.
- Bir kistin drenajı, apse. Prostatta apse veya kistik oluşum oluşmuşsa, üretra yoluyla endoskop, ultrason veya manipülasyon ile bir ponksiyon yapılır.
- idrar kesisi. Skleroz ile yapın, idrar çıkışını iyileştirmek ve boşalmak için mesanenin tıkanması.
diyet
Kronik prostatitte doğru beslenmenin ana ilkesi, zararlı gıdaların dışlanması ve diyette "temiz" gıdalara öncelik verilmesidir. Tüm yarı mamul ürünler, yapay koruyucularla baharatlı, baharatlı yemekler, alkol, güçlü çay veya kahve diyetten çıkarılır.
Vücut, haşlanmış balık, et ve süt ürünleri şeklinde yeterli miktarda protein almalıdır. Sebzeler, meyveler ve doğal meyve suları - fast food sodası yerine. Aşırı pişmiş yemekler buharla değiştirilir, kaynatılır ve bağırsaklarda gaz oluşumunun artmasına neden olanlar da yasaktır.
önleme
Kronik prostatit çoğunlukla tedavi edilemez, bu nedenle önlemenin ana noktası hastalığı baştan önlemektir. Bunun için tüm bulaşıcı patolojileri zamanında tedavi etmek, aşırı soğutmamak, cinsel yolla bulaşan hastalıkları her zaman hatırlamak ve sağlıklı cinsel ilişkilerin ilkelerini takip etmek gerekir.
Fiziksel hareketsizlik durgunluğun habercisidir, bu nedenle günlük egzersiz ve aktif bir yaşam tarzı prostatitten kaçınmaya yardımcı olacaktır. Sağlıklı bir yaşam tarzına bağlı kalın, yılda bir kez bir ürolog tarafından muayene olun, genitoüriner sistemdeki en ufak bir sorun için bir uzmana başvurun ve kendi kendine ilaç vermeye çalışmayın. Aşırı kilolu olmayın ve alkol veya sigarayı kötüye kullanmayın.
sonuçlar ve komplikasyonlar
Sadece bir uzman komplikasyonların derecesini belirleyebilir, ancak kronifikasyonda olduğu gibi, şunlar vardır:
- androjen eksikliği.
- Cinsel ve üreme fonksiyonlarının ihlali.
- vezikülit, piyelonefrit.
- Erektil disfonksiyon (iktidarsızlık), üretrit, sistit ve epididimit.
- Psikolojik problemler.
- prostat nekrozu.
tahmin etmek
Prognoz, hastanın doktora ne zaman gittiğine bağlıdır. İleri vakalarda ve %97 oranında yaşa bağlı faktörlerin varlığında kronik prostatit tedavisi cerrahi müdahale gerektirir. Kronifikasyon aşamasında, konservatif tedavi zamanında verilir ve daha sonra düzenli nüksler önlenirse, hastalığın seyri iyileştirilebilir ve alevlenme evreleri telafi edilebilir.